Chỉ định Siêu âm Qua đường âm đạo

Chỉ định siêu âm qua âm đạo

Bài viết này được sự tư vấn chuyên môn của Thạc sĩ, bác sĩ Lữ Thị Bích Ngọc – Kỹ thuật viên X quang – Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Winmek Times City.

Siêu âm qua âm đạo là siêu âm trong đó một đầu dò đặc biệt được đưa vào âm đạo của bệnh nhân để kiểm tra các cơ quan như tử cung, buồng trứng và các khối vùng chậu. Đây được coi là một trong những kỹ thuật siêu âm nhanh và chính xác nhất, giúp các bác sĩ sản phụ khoa có bằng chứng tin cậy để đưa ra các quyết định chẩn đoán và điều trị.

1. Ưu nhược điểm của siêu âm đầu dò

Siêu âm âm đạo là một kỹ thuật bổ sung cho siêu âm bụng trong việc đánh giá các bệnh lý phụ khoa và vùng chậu (chỉnh sửa các khiếm khuyết trên siêu âm bụng):

• Bệnh nhân không thể giữ toàn bộ lượng nước tiểu trong bàng quang
• Bệnh nhân béo phì.
• Bệnh nhân có tử cung ngả sau.
• Phân biệt giữa khối u ruột thừa hoặc quai ruột.
• Lưu ý chính xác hơn các đặc điểm bên trong của khối vùng chậu.

Tuy nhiên, nó cũng có nhược điểm:

• Đây là một kỹ thuật khó, đôi khi cản trở việc thăm dò khí trong trực tràng và các quai ruột.
• Không áp dụng cho trẻ em và đối tượng chưa lập gia đình – chưa quan hệ tình dục (hay nói cách khác là chưa rách màng trinh).

2. Chỉ định siêu âm đầu dò

Khi nào nên siêu âm đầu dò? Nó phụ thuộc vào yêu cầu của bác sĩ. Chỉ định siêu âm âm đạo có thể là:

Phát hiện bất thường khi khám phụ khoa

● Đo chiều dài tử cung, xét nghiệm – xác định các bệnh lý liên quan đến vô sinh, sảy thai.

Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân

● Đau vùng chậu

● Chậm kinh, nồng độ beta HCG cao mà không phát hiện thai trong tử cung (Đánh giá thai ngoài tử cung?)

● Siêu âm để kiểm tra u nang, u xơ tử cung hoặc siêu âm để kiểm tra xem vòng tránh thai đã được đặt đúng vị trí hay chưa.

Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể chỉ định siêu âm cho thai phụ:

● Xác nhận sự xuất hiện của thai nhi, đánh giá – theo dõi sự phát triển của thai nhi

● Theo dõi nhịp tim thai

● Quan sát tử cung để theo dõi những thay đổi hoặc đánh giá các biến chứng có thể xảy ra như sinh non hoặc sảy thai.

● Kiểm tra xem thai có bất thường không

● Xác định nguyên nhân ra máu bất thường

3. Quy trình siêu âm qua đường âm đạo

Ở nước ngoài, hầu hết các thủ thuật này đều do kỹ thuật viên, bác sĩ xem hình ảnh và đọc kết quả, còn ở Việt Nam, toàn bộ quy trình đều do bác sĩ thực hiện.

Quy trình siêu âm qua âm đạo:

● Bọc đầu dò bằng bao cao su và gel bôi trơn sau đó đưa vào âm đạo bệnh nhân. (Nếu bệnh nhân cần thay lớp phủ của đầu dò, trước khi trở thành bác sĩ, bạn nên biết về dị ứng latex).

● Đầu dò được đưa vào âm đạo bệnh nhân. Khi thăm dò sâu từ 5 cm đến 8 cm, chúng phát ra sóng âm tần số cao và thu sóng phản xạ, sau đó truyền hình ảnh bên trong lên một màn hình.

● Bác sĩ từ từ xoay đầu dò để hiển thị từng góc độ của các cơ quan nội tạng.

● Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng nước muối vô trùng để bơm vào khoang tử cung trước khi siêu âm. Dung dịch nước muối làm giãn khoang tử cung giúp cung cấp hình ảnh bên trong tử cung rõ ràng và chính xác hơn (đánh giá polyp tử cung – nếu có). Tuy nhiên, phương pháp này không phù hợp với những chị em mang thai to hoặc bị viêm nhiễm vùng kín.

Nhìn chung, siêu âm qua ngã âm đạo an toàn cho cả mẹ và thai nhi khi phụ nữ mang thai. Sau khi đưa đầu dò vào âm đạo, bệnh nhân có thể cảm thấy hơi khó chịu, nhưng cảm giác này sẽ hết khi siêu âm xong.

Kết quả siêu âm có thể được trả lại cho bệnh nhân ngay sau khi hoàn thành hoặc sau khi bác sĩ điều trị đã xem xét và đưa ra chẩn đoán.

Nguồn tham khảo: webmd.com; đường dây sức khỏe.com; y khoanewstoday.com; ung thư.gov